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研究综述:国家对长期护理的使用情况有很大差

2019-05-08 19:28:52 医学研究70℃

  研究综述:国家对长期护理的使用情况有很大差异;卫生支出放缓解释

  2013年12月16日

  每周,KHN都会编制一系列最近发布的健康政策研究和简报。

  国家卫生统计中心/疾病预防控制中心:美国的长期护理服务:2013年概述

  2012年,约有58,500名付费,受监管的长期护理服务提供者为美国约800万人提供服务。 4,800个成人日服务中心,12,200个家庭保健机构,3,700个临终关怀机构,15,700个疗养院和22,200个辅助生活和类似的住宿护理社区提供长期护理服务。 2012年的每一天,成人日服务中心的就业人数为273,200人,养老院的居民为1,383,700人,住宿照顾社区的居民为713,300人; 2011年,约有4,742,500名患者接受了家庭保健机构的服务,1,244,500名患者接受了临终关怀服务。供应商部门的所有权不同,平均规模和供应因地区而异(Harris-Kojetin等,12/12)。

  预防医学杂志:完成美国消费者的先进指令

  目前正在进行的全国调查不包括有关寿命终止(EOL)问题的问题。 ...... 2013年,参与2009年或2010年健康护理调查的18岁及以上成年人进行了数据分析,这是一项旨在代表美国人口的邮件小组调查。 ......在7946名受访者中,26.3%有预设医疗指示。最常见的没有人的原因是缺乏意识。 ......这些数据表明预先指示完成时的种族和教育差异,并强调了在促进EOL决策中发挥作用的教育需求(Rao等,12/10)。

  国家经济研究局:这次不同吗?医疗保健支出放缓

  为什么医疗保健费用在过去十年中有所缓和?有人认为仅仅是大衰退就是原因,但经济衰退深处的卫生支出增长几乎与经济衰退前的增长相同。 “平价医疗法案”(ACA)也不能获得信誉,因为在实施之前开始放缓。相反,我们确定了经济放缓的三个主要原因:高免赔额保险计划的增加,州政府控制医疗补助成本的努力,以及新技术扩散的普遍放缓,特别是在医疗保险人口(钱德拉,福尔摩斯和Skinner,2013年12月)。

  凯撒家庭基金会:最高法院对避孕保险要求的审查指南

  在卫生和公众服务部(HHS)宣布新的联邦法规要求所有新的私人计划涵盖FDA批准的避孕方法而不分摊费用之后不久,一些公司起诉声称这一新要求侵犯了他们的宗教权利。这些诉讼已通过联邦法院审理,2013年11月26日,最高法院同意审理两起涉及营利性公司的案件。 ......虽然法院的决定......将直接影响妇女获得避孕药具的覆盖面,但也可能对工作场所的民权保护产生更广泛的影响。本政策简报解释了待处理案件提出的问题,回答了有关当事人法律论据的一些关键问题,并考虑了潜在决策可能产生的影响(Sobel和Salganicoff,12/9)。

  罗伯特伍德约翰逊基金会:确保更好的州级护理人员数据系统

  如何确保将有足够的护士来满足人口老龄化,保险扩张,慢性病增加以及新的医疗服务和融资模式对医疗保健服务不断增长的需求的问题只能通过健全和准确的数据来解决关于护理人员。 ......一套新的简报......解决各州应建立数据系统的原因,如何做,以及应包括哪些类型的数据。 ......第一份简报解释了为什么各州需要建立更好的劳动力数据系统,并确定强大,完善,纵向护理人力数据系统可以帮助解决的问题类型(Fraher等,12/12)。

  相关故事研究揭示复杂流动运动幻觉的神经机制研究表明英国退欧将增加心脏病和中风病例研究表明动物如何记住和定位食物来源

  美国整形外科医师学会期刊:整形外科应用中富含血小板的血浆:基于证据的治疗建议

  在过去5年中,自体富血小板血浆(PRP)疗法在整形外科条件下的广度和使用频率显着增加。 PRP富含许多对愈合有重要意义的生长因子,可以通过多种机制潜在地再生组织。提出的临床和外科应用包括脊柱融合术,软骨病,膝关节骨性关节炎,肌腱病,急性和慢性软组织损伤,韧带重建后愈合的增强和肌肉拉伤。然而,对于许多情况,指导PRP使用的可靠临床证据有限(Welllington等,2013年12月)。

  以下是其他近期研究的新闻报道:

  华盛顿审查员:缓慢和邋Review的审查程序危及退伍军人事务医院的患者,GAO发现

  根据政府问责局的一份新报告,退伍军人事务部医院的病人没有得到有史以来提供不合格待遇的医生的充分保护。

   GAO审查的四家退伍军人事务医院均未遵守患者护理同行评审的所有要求,导致结果不佳,其中可能包括患者死亡(Flatten,12/4)。

  JAMA:马萨诸塞州/医疗保健改革法颁布后,健康状况和预防服务的使用得到改善

  马萨诸塞州2006年医疗改革法的实施,即联邦平价医疗法案,与相对于其他新英格兰州的健康改善和更多使用预防服务有关。这一发现今天出现在米尔班克季刊(Mitka,12/10)。

  今日MedPage:黑人孩子与肝脏移植手术不一样

  研究人员最近发现年轻白人在肝脏移植后10年内的存活率高于黑人儿童和青少年。青少年和儿童白人和黑人肝移植患者10年生存率差异接近25个百分点。 ......在调整社会经济,临床和人口统计学特征后,移植失败和死亡率的差异依然显着,他们在网上发表在肝脏移植杂志(Petrochko,12/11)上。

  凯撒健康新闻:胶囊:医疗保险的人有很好的机会获得医生,研究发现

  由于重要的国会委员会考虑立法废除医疗保险的医生支付公式,一项新的研究表明,该计划的受益人通常可以很好地接触医生。这份由Kaiser家庭基金会编写的报告发现,96%的受益人表示可以进入医生办公室或诊所,约90%的受益人表示他们可以安排及时预约日常和专科护理(Carey,12/10) 。

  本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可,从kaiserhealthnews.org转载。 Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构,是Kaiser家庭基金会的一个项目,这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。

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